最新記事
カテゴリー
[PR]上記の広告は3ヶ月以上新規記事投稿のないブログに表示されています。新しい記事を書く事で広告が消えます。
躁うつ病は、単極型うつ病の場合と、双極型躁うつ病の場合では多少、治療法が異なります。タイプにあった治療方法を選択する必要があります。
●単極型うつ病の場合の治療法
以前は、うつ病に対する治療というと、電気ショックが用いられていた時代もありましたが、最近ではほとんど行われなくなりました。現在では、抗うつ薬による薬物療法が主体となります。
特に用いられるのが、三環系抗うつ薬(さんかんけいこううつやく)のイミブラミン、アミトリピチリン、ノルトリプチリンです。また各症状によってその他の薬を併用します。たとえば、不安焦燥が強い場合は、抗不安薬が併用されることがあります。
また、電気ショック療法も、抗うつ薬の効き目がはかばかしくない場合や、自殺の恐れがある場合に行われることがあります。
●双極型躁うつ病の治療
うつ病期と躁病期で、治療法が異なります。
うつ病期には、抗うつ薬を主とした治療法を用います。一方、躁病期の治療には、精神の鎮静化を図るために「向精神薬(こうせいしんやく)」（フェノチアジン系薬剤、ブチロフェノン系薬剤）を用います。
躁状態を抑える（抗躁効果(こうそうこうか)）効果があるいわれる炭酸リチウムを用います。かなり有効な効果があると思われます。また再発予防効果もあるとして注目されています。
ただし、炭酸リチウムには、副作用があることをチェックしておくべきです。腎機能障害や心循環障害のある人に対しては使用できません。
躁うつ病の原因としてチェックすべきものはたくさんあります。環境的な要因も多く作用しますが、遺伝的要因も関与することが指摘されます。また、体型や性格との関係を示唆する研究もあります。
たとえば、双極型躁うつ病（うつ状態と躁状態が交互に現れるタイプの躁うつ病）になりやすいのは肥満型で、情け深く、社交的な性格、行動は活発、しかしときに落ち込むこともある、これを「循環気質(じゅんかんきしつ)」といいます。
一方、単極型うつ病（うつ状態だけが現れるタイプ）になりやすいのは、きちょうめんで、仕事熱心、こり性、これを「執着気質(しゅうちゃくきしつ)」といいます。また、自分に厳しい人、これを「メランコリー性格」といいます。
体型による分類は、「クレッチマーの体型分類」が有名です。
クレッチマーは、体型を?肥満型、?やせ型、?闘士型、?発育異常 の4つに分けました。そして体型と気質、精神疾患の関連性を指摘したのです。
性格というとき、それは「病前性格」のことです。統合失調症（かつて、精神分裂病と呼ばれていたもの）や、躁うつ病の人の発病前の性格には、多少、その精神障害の特徴と共通点がみられるのです。これを「分裂気質」「循環気質」「執着気質」などと呼びます。
たとえば、現代病のひとつとされ、ストレスが大きく絡んでいるうつ病に「仮面うつ病」があります。身体症状（頭痛や背中の痛み、など）を前面に出すけれども、その原因はうつ病にあった、というものです。このタイプのうつ病にかかり易い「病前性格」は、頑張り屋さんで責任感が強いタイプといわれます。
仮面うつ病の場合、患者さんはいろいろな医師、各科を訪れるものの、その原因がはっきりせず、つらい思いをますます募らせることになります。ところが「うつ病」であることがわかり、うつ病の治療を始めたとたん、これらの身体的症状も回復することがあります。このように身体症状が全面に出るうつ病もあるということを心得ておくとよいかと思います。身体症状でその原因がはっきりしないときには、うつ病もその可能性としてチェックしましょう。
仮面うつ病は、年代における特徴はなく、思春期から老年期まで各世代にわたります。引き金は、生活環境の変化です。
また、「病前性格(びょうぜんせいかく)」が、病気を引き起こす原因として特徴的に認められることがあります。
一般に頑張り屋さんで、仕事熱心な方がなりやすいようです。人からの頼みごとや命令を断れず、仕事の責任を果たそうとしてストレスがたまりやすいのです。
仮面うつ病の治療は、うつ病に準じます。ただ、身体的症状が、本当にうつ病によるものなのかをチェックするために正確な診断を受けることが非常に重要です。たとえば、不眠の場合、通常の睡眠薬ではうつ病による不眠には無効なことが多いのです。抗うつ薬が利くことが多いのです。